Trả trước với bác sĩ gia đình là một gói không có thật


Mock trả trước từ bác sĩ gia đình: trung tâm tư vấn tiêu dùng, công ty bảo hiểm y tế và các tổ chức xã hội đưa ra cảnh báo về bẫy chi phí cho những người có bảo hiểm y tế theo luật định.

Các kế hoạch của chính phủ liên bang để mở rộng bồi hoàn chi phí trong hệ thống chăm sóc sức khỏe là một phần sâu hơn trong túi của người được bảo hiểm. Điều này bị chỉ trích bởi Liên đoàn các tổ chức người tiêu dùng Đức (vzbv), Hiệp hội xã hội VdK Đức (VdK) và Hội đồng quản trị của Hiệp hội liên bang AOK. Các tổ chức đang kêu gọi chính phủ liên bang từ bỏ thay đổi lập pháp theo kế hoạch và để bảo vệ người tiêu dùng khỏi cái bẫy chi phí này.

Để tăng tính minh bạch trong hệ thống chăm sóc sức khỏe, ba hiệp hội ủng hộ phát triển hơn nữa công cụ tiếp nhận bệnh nhân. Việc tiếp nhận bệnh nhân là trên cơ sở tự nguyện từ năm 2004. Nó cho thấy hiệu suất và chi phí của một điều trị. Ulrike Mascher, Chủ tịch Hiệp hội Xã hội VdK Đức: "Việc bồi hoàn chi phí có thể dẫn đến những bất ngờ khó chịu cho những người được bảo hiểm nếu họ vẫn phải trả chi phí cho hầu hết các chi phí sau khi điều trị. Do đó, những người được bảo hiểm cũng phải cảnh báo không nên báo cho bác sĩ điều trị. Hiệp hội xã hội VdK về cơ bản khuyên những người được bảo hiểm không nên chuyển sang hoàn trả chi phí. "

Các kế hoạch của chính phủ liên bang để bồi hoàn chi phí có nghĩa là các bệnh nhân được bảo hiểm hợp pháp trước tiên nên trả tiền cho các lần khám bác sĩ và bệnh viện ở lại, sau đó được bồi thường bảo hiểm y tế. Những gì nghe có vẻ vô hại ngay từ cái nhìn đầu tiên có tác động sâu rộng đến người tiêu dùng trong việc kiểm tra chặt chẽ hơn:

Nếu người tiêu dùng quyết định được bồi hoàn, bác sĩ sẽ lập hóa đơn cho từng dịch vụ riêng lẻ được thực hiện theo biểu phí dịch vụ y tế tư nhân (GOÄ) với mức giá gấp 2,3 lần. Điều đó có nghĩa là bác sĩ nhận được nhiều hơn gấp đôi thu nhập trước đó. Tuy nhiên, máy tính tiền chỉ có thể hoàn trả cho bệnh nhân để được bồi hoàn các chi phí theo quy định của pháp luật. Điều này dẫn đến số tiền chênh lệch lớn hơn 50 phần trăm, mà cuối cùng người tiêu dùng vẫn còn. Hiệp hội liên bang AOK Jürgen Graalmann, phó chủ tịch: "Bồi hoàn chi phí không giải quyết được một vấn đề duy nhất trong hệ thống chăm sóc sức khỏe. Nó đơn giản chỉ có một điều - bệnh nhân phải trả tiền, các bác sĩ thu thập."

So với GKV, các công ty bảo hiểm y tế tư nhân chạy trốn khỏi các chi phí đáng kể, họ phải tính phí bảo hiểm của họ bao giờ cao hơn từ năm này sang năm khác. Một lý do: Các bác sĩ đối xử với bệnh nhân tư nhân không chỉ từ quan điểm sức khỏe, mà còn từ góc độ lợi nhuận, với chi phí của người được bảo hiểm. Sự phát triển này có nguy cơ bồi hoàn cho người được bảo hiểm theo luật định. Một ví dụ cho thấy hậu quả tài chính nghiêm trọng mà người được bảo hiểm sẽ phải đối mặt:

Một phụ nữ 68 tuổi đến bác sĩ nhãn khoa có vấn đề về thị lực. Bệnh tăng nhãn áp (glaucoma) được chẩn đoán ở đó. Vì cô đã chọn hoàn trả, cô nhận được hóa đơn phí. Số tiền này lên tới 409 euro, bởi vì bác sĩ đã lập hóa đơn theo GOÄ (tỷ lệ gấp 2,3 lần). Công ty bảo hiểm sức khỏe của bạn trả 72 euro, vì vậy bạn phải tự trả khoản tiền chênh lệch là 336 euro.

Chính phủ liên bang có kế hoạch rút ngắn thời gian cam kết hoàn trả chi phí từ một năm xuống còn ba tháng. Các bác sĩ có lợi ích kinh tế ở những bệnh nhân lựa chọn mô hình trả trước. Có một rủi ro lớn rằng bệnh nhân ban đầu sẽ được hoàn trả trong một phần tư để được ưu tiên khi bổ nhiệm các cuộc hẹn trong văn phòng của bác sĩ. Bất cứ ai quyết định chống lại quá trình thanh toán này đều bị bỏ lại phía sau và phải được chuẩn bị cho thời gian chờ đợi lâu hơn bởi một số bác sĩ. Hầu như không thể có bất kỳ câu hỏi về bản chất tự nguyện được đưa ra bởi Bộ trưởng Bộ Y tế Liên bang Rösler. Trả trước từ bác sĩ sau đó có nghĩa là quyền của ví đầy đủ. Chủ tịch của trung tâm tiêu dùng Gerd Billen nói: "Bệnh nhân và bác sĩ nên biết chi phí điều trị là bao nhiêu. Công cụ thích hợp cho việc này là nhận bệnh nhân, không phải hoàn trả chi phí. Xét cho cùng, nguyên tắc lợi ích hiện tại đảm bảo chất lượng và hiệu quả trong hệ thống y tế."

Các khảo sát đã chỉ ra rằng, trái ngược với những người được bảo hiểm theo bảo hiểm y tế theo luật định, những người được bảo hiểm tư nhân có ấn tượng rằng họ làm các xét nghiệm và điều trị không cần thiết. Rủi ro này sẽ tăng đáng kể đối với những người tiêu dùng chọn hoàn trả cho việc hoàn trả các dịch vụ y tế. (chiều ngày 22 tháng 10 năm 2010)

Thông tin về tác giả và nguồn



Video: Mùa hè: Bảo quản thực phẩm trong tủ lạnh như thế nào cho đúng cách. VTC14


Bài TrướC

Nữ hộ sinh: không có quan điểm cho sản khoa?

TiếP Theo Bài ViếT

Thiếu hụt lớn trong kiến ​​thức sơ cứu